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市醫(yī)療保障局2020年工作總結(jié)及2021年工作思路范文

xx市醫(yī)療保障局自20xx年x月xx日正式掛牌成立以來(lái)，在改革創(chuàng)新的新起點(diǎn)上，全系統(tǒng)切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，以人民健康為中心，凝心聚力，干事創(chuàng)業(yè)，全方位推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一、醫(yī)保部門(mén)組建以來(lái)工作情況

（一）實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌整合

根據(jù)xx市《市z府關(guān)于切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合并軌工作的意見(jiàn)》（通政發(fā)〔20xx〕62號(hào)），結(jié)合x(chóng)x市z府工作安排及市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)《關(guān)于整合市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心和市農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室的通知》（x編發(fā)〔20xx〕x號(hào)）要求，20xx年x月起，原市衛(wèi)生和計(jì)劃生育…………

（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)xx市級(jí)統(tǒng)籌

根據(jù)xx市z府全面推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌工作要求，我市全面梳理，主動(dòng)對(duì)接，從20xx年x月x日起實(shí)行基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度。深入實(shí)施全民參保計(jì)劃。切實(shí)加大征繳工作力度，全面推進(jìn)醫(yī)保征繳方式改革，協(xié)助稅務(wù)部門(mén)做好…………

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（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，解決長(zhǎng)期失能人員的護(hù)理和日常照料難題，不斷完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的多層次社會(huì)保障體系…………

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（六）扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)和專(zhuān)項(xiàng)治理

一是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。為加快我市醫(yī)療保障公共服務(wù)治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)，解決好群眾反映突出的堵點(diǎn)痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦高質(zhì)量發(fā)展，制定了《xx市醫(yī)療保障公共服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)治理年工作方案》，梳理優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦窗口設(shè)置、服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南進(jìn)行優(yōu)化。二是…………

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（九）聚焦疫情防控、精準(zhǔn)扶貧、基金監(jiān)管三大z治任務(wù)

1.應(yīng)對(duì)新冠疫情有力高效。通過(guò)落實(shí)“兩個(gè)確?！币螅獬鹿诜窝谆颊吆投c(diǎn)收治醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；通過(guò)優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，率先推行“五個(gè)辦”制度，確保群眾醫(yī)保待遇享受不斷檔、服務(wù)不斷線；通過(guò)建立醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)咳嗽發(fā)熱藥物登記制度，確保防控指揮部實(shí)時(shí)掌握信息；通過(guò)實(shí)施…………

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二、存在問(wèn)題

一是醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)，基金壓力持續(xù)增加。人口老齡化水平迅速攀升，我市60歲以上老年人口比重已經(jīng)達(dá)到x%；癌癥等慢性病患病率顯著增長(zhǎng)，成為醫(yī)療資源和醫(yī)?；鸬闹饕脑?；新設(shè)備、新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷…………

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三、2021年及“十四五”工作思路

2021年，醫(yī)療保障部門(mén)以**思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹團(tuán)隊(duì)的十九屆五中全會(huì)、省市委全會(huì)和國(guó)家、省市醫(yī)保工作會(huì)議精神，以增強(qiáng)參保群眾獲得感…………

（一）打造“安心醫(yī)?！?，強(qiáng)化基金監(jiān)管

一是探索智慧監(jiān)管模式。建立醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管中心，充分利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)，研究建設(shè)集智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)保實(shí)名監(jiān)管系統(tǒng)、人臉識(shí)別信息認(rèn)證系統(tǒng)等為一體的監(jiān)管…………

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（三）打造“高效醫(yī)保”，強(qiáng)化改革聯(lián)動(dòng)

一是整合醫(yī)保支付方式改革功能。研究實(shí)施醫(yī)共體總額付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式改革，完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，建好“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，按病種付費(fèi)的醫(yī)保基金支出…………

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（五）打造“清廉醫(yī)?！保瑥?qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)

一是持續(xù)增色團(tuán)隊(duì)建設(shè)品牌。堅(jiān)持z治統(tǒng)領(lǐng)，全面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，進(jìn)一步鞏固深化“*、*”教育成果，做優(yōu)放大“暖心醫(yī)保”團(tuán)隊(duì)建設(shè)品牌，探索建立…………

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