（僅供學習參考，切勿通篇使用）

縣醫(yī)保局2021年上半年工作總結和下半年工作計劃范文

今年來，縣醫(yī)保局在縣委縣z府的領導下，在省市醫(yī)保部門的指導下，堅持以**思想、十九大及十九屆四中、五中全會精神為指導，堅定履行醫(yī)保部門的職責使命，不斷提升醫(yī)療保障服務水平，減輕參保群眾特別是困難群體就醫(yī)負擔，民生實事見實效、各項工作齊發(fā)展?，F(xiàn)將上半年度工作情況總結如下：

一、2021年度主要指標完成情況

（一）市對縣考核指標。截至x月x日，x年度戶籍人口基本醫(yī)保參保率x％，大病保險實際報銷比例x％。

（二）醫(yī)保領域扶貧工作。按照民政、殘聯(lián)、退役軍人事務局提供的名單，符合條件困難人員的資助參保率為x％，醫(yī)療救助政策落實率達x％。

（三）基金監(jiān)管情況。通過視頻監(jiān)控檢查、日常巡查、專項治理等，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構檢查率x％，現(xiàn)場檢查率x％。

（四）做好省藥械平臺采購工作。x年公立醫(yī)療機構在省藥械平臺的藥品采購率達x％。

二、主要做法

（一）保民生，促改革，醫(yī)保管理水平穩(wěn)步提高

一是全面推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作。根據(jù)市局統(tǒng)一部署，落實基本醫(yī)療保險和生育保險基金全市統(tǒng)收統(tǒng)支和市級財政專戶管理，做到“基金預算管理、基金收支管理…………

…………

（二）動真格，出實招，基金監(jiān)管成效明顯

一是加強基金監(jiān)督管理。完成基金績效評價工作，根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對全縣基本醫(yī)療保險進行績效自評。深化智慧監(jiān)管，完成第三方機構參與監(jiān)管項目的協(xié)議簽訂工作，為下半年開展大數(shù)據(jù)分析和核查處理做好前期準備。強化信用監(jiān)管，進一步完善制度體系，重點開展信用扣分項目專項檢查，今年以來，已錄入信用監(jiān)管平臺扣分藥店x家。

二是打擊欺詐騙保行為。組織開展專項治理“回頭看”，重點對公立醫(yī)院和民營綜合性醫(yī)院開展現(xiàn)場檢查，未發(fā)現(xiàn)誘導住院和虛假住院等違法情況。聯(lián)合開展自查自糾工作，重點聚焦“假病人、假病情、假憑證”三假欺詐騙?！?/span>

…………

（四）強教育，抓規(guī)范，隊伍建設堅實有力

一是嚴抓團隊風廉政建設優(yōu)化作風建設。推動醫(yī)療保障改革發(fā)展破浪前行。始終把抓好團隊建設作為最大的政績，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，構建起系統(tǒng)完善的團隊建設責任體系，認真落實團隊風廉政建設責任制，全力支持派駐紀檢監(jiān)察組工作，開展整治漠視侵害群眾利益專項行動，認真落實團隊風廉政建設責任制，積極排查廉政風…………

…………

半年來，縣醫(yī)保局在領導班子的帶領下，醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理和經(jīng)辦服務等各方面得到了有力推動，但也存在一些問題，一是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金壓力逐年增加。二是醫(yī)保領域政務數(shù)字化建設謀劃要更加細化。三是團隊風廉政建設及*學習教育力度要更強。下半年，將繼續(xù)圍繞市、縣重點工作，緊盯目標，奮力追趕，努力將醫(yī)保工作建成社會治理領域的“重要窗口”。

一是聚焦重點領域改革，有力執(zhí)行各項政策。時刻關注*、省、市縣醫(yī)保改革走向，及時落實政策，將提升醫(yī)療保障水平落腳在具體政策執(zhí)行力度上。深化市級統(tǒng)籌下的支付方式改革，根據(jù)紹興市醫(yī)保支付方式改革方案及下達的預算總額，擬定基金分配方案，完善結算管理辦法，做好x年度控費工作。推進縣級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格改革，落實基層醫(yī)…………

…………

五是持續(xù)提升服務能力，確保群眾辦事便捷。醫(yī)保是民生部門，要把便民服務作為醫(yī)保工作指揮棒之一。深入貫徹落實異地就醫(yī)結算、參保關系轉移跨省通辦等便民惠民政策，繼續(xù)提高網(wǎng)上辦、掌上辦辦件率，真正讓群眾“少跑腿…………

（全文共4444字，2985字未顯示，點“立即下載”獲取電子版）

【付費和下載時，請用電腦桌面上的瀏覽器打開網(wǎng)站：tellusfashion.com】